FAVOR DATILOGRAFAR OU ESCREVER EM LETRA DE
FORMA AS SUAS RESPOSTAS NOS ESPAÇOS RESERVADOS A CADA
ITEM
1. Número do
Passaporte 2. Local de
Emissão: NÃO
ESCREVA NESTE ESPAÇO
3. País
Emissor
Select
AFGHANISTAN ALBANIA ALGERIA ANDORRA ANGOLA ANGUILLA ANTIGUA AND
BARBUDA ARGENTINA ARMENIA ARUBA AUSTRALIA AUSTRIA AZERBAIJAN BAHAMAS BAHRAIN BANGLADESH BARBADOS BELARUS BELGIUM BELIZE BENIN BERMUDA BHUTAN BOLIVIA BOSNIA-HERZEGOVINA BOTSWANA BRAZIL BRITISH INDIAN OCEAN
TERRITORY BRITISH VIRGIN
ISLANDS BRUNEI BULGARIA BURKINA FASO BURMA BURUNDI CAMBODIA CAMEROON CANADA CAPE VERDE CAYMAN ISLANDS CENTRAL AFRICAN
REPUBLIC CHAD CHILE CHINA - MAINLAND COLOMBIA COMOROS CONGO
(BRAZZAVILLE) CONGO
(KINSHASA) COSTA
RICA COTE
D`IVOIRE CROATIA CUBA CYPRUS CZECH REPUBLIC DENMARK DJIBOUTI DOMINICA DOMINICAN REPUBLIC EAST TIMOR ECUADOR EGYPT EL
SALVADOR EQUATORIAL
GUINEA ERITREA ESTONIA ETHIOPIA FEDERATED STATES OF
MICRONESIA FIJI FINLAND FRANCE GABON GEORGIA GERMANY GHANA GIBRALTAR GREAT BRITAIN AND
NORTHERN IRELAND GREECE GRENADA GUATEMALA GUINEA GUINEA - BISSAU GUYANA HAITI HONDURAS HONG KONG HONG KONG S. A. R. HUNGARY ICELAND INDIA INDONESIA IRAN IRAQ IRELAND ISRAEL ITALY JAMAICA JAPAN JORDAN KAZAKHSTAN KENYA KIRIBATI KUWAIT KYRGYZSTAN LAOS LATVIA LEBANON LESOTHO LIBERIA LIBYA LIECHTENSTEIN LITHUANIA LUXEMBOURG MACAU MADAGASCAR MALAWI MALAYSIA MALDIVES MALI MALTA MAURITANIA MAURITIUS MEXICO MOLDOVA MONACO MONGOLIA MONTSERRAT MOROCCO MOZAMBIQUE NAMIBIA NAURU NEPAL NETHERLANDS NETHERLANDS
ANTILLES NEW
CALEDONIA NEW
ZEALAND NICARAGUA NIGER NIGERIA NORWAY OMAN PAKISTAN PALESTINIAN
AUTHORITY PANAMA PAPUA NEW GUINEA PARAGUAY PEOPLES
REPUBLIC OF KOREA - NORTH KOREA PERU PHILIPPINES PITCAIRN ISLANDS POLAND PORTUGAL QATAR REPUBLIC OF KOREA
(SOUTH KOREA) REPUBLIC OF
MACEDONIA REPUBLIC
OF PALAU REPUBLIC OF THE
MARSHALL ISLANDS ROMANIA RUSSIA RWANDA SAMOA SAN
MARINO SAO TOME
AND PRINCIPE SAUDI
ARABIA SENEGAL SERBIA AND
MONTENEGRO SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPORE SLOVAKIA SLOVENIA SOLOMON ISLANDS SOMALIA SOUTH AFRICA SPAIN SRI
LANKA ST.
HELENA ST. KITTS
AND NEVIS ST.
LUCIA ST. VINCENT AND THE
GRENADINES SUDAN SURINAME SWAZILAND SWEDEN SWITZERLAND SYRIA TAIWAN TAJIKISTAN TANZANIA THAILAND THE GAMBIA TOGO TONGA TRINIDAD AND
TOBAGO TUNISIA TURKEY TURKMENISTAN TURKS AND CAICOS
ISLANDS TUVALU UGANDA UKRAINE UNITED ARAB
EMIRATES UNITED NATIONS
LAISSEZ-PASSER URUGUAY UZBEKISTAN VANUATU VATICAN CITY VENEZUELA VIETNAM WALLIS AND FUTUNA
ISLANDS WESTERN
SAHARA YEMEN ZAMBIA ZIMBABWE
4. Data de Emissão
(dia-mês-ano) 5. Data de Expiração
(dia-mês-ano)
6. Sobrenome ou último nome
(Exatamente como no passaporte)
7. Primeiro nome e nomes do meio
(Exatamente como no passaporte)
8. Outros sobrenomes utilizados
(Solteiro, Religioso, Profissional,
Pseudônimo)
9. Outros nomes utilizados
(primeiro nome e nomes do meio) 10. Data de Nascimento
(dia-mês-ano)
11. Lugar de Nascimento:
12.
Nacionalidade
Select
AFGHANISTAN ALBANIA ALGERIA ANDORRA ANGOLA ANGUILLA ANTIGUA AND
BARBUDA ARGENTINA ARMENIA ARUBA AUSTRALIA AUSTRIA AZERBAIJAN BAHAMAS BAHRAIN BANGLADESH BARBADOS BELARUS BELGIUM BELIZE BENIN BERMUDA BHUTAN BOLIVIA BOSNIA-HERZEGOVINA BOTSWANA BRAZIL BRITISH INDIAN OCEAN
TERRITORY BRITISH VIRGIN
ISLANDS BRUNEI BULGARIA BURKINA FASO BURMA BURUNDI CAMBODIA CAMEROON CANADA CAPE VERDE CAYMAN ISLANDS CENTRAL AFRICAN
REPUBLIC CHAD CHILE CHINA - MAINLAND COLOMBIA COMOROS CONGO
(BRAZZAVILLE) CONGO
(KINSHASA) COSTA
RICA COTE
D`IVOIRE CROATIA CUBA CYPRUS CZECH REPUBLIC DENMARK DJIBOUTI DOMINICA DOMINICAN REPUBLIC EAST TIMOR ECUADOR EGYPT EL
SALVADOR EQUATORIAL
GUINEA ERITREA ESTONIA ETHIOPIA FEDERATED STATES OF
MICRONESIA FIJI FINLAND FRANCE GABON GEORGIA GERMANY GHANA GIBRALTAR GREAT BRITAIN AND
NORTHERN IRELAND GREECE GRENADA GUATEMALA GUINEA GUINEA - BISSAU GUYANA HAITI HONDURAS HONG KONG HONG KONG S. A. R. HUNGARY ICELAND INDIA INDONESIA IRAN IRAQ IRELAND ISRAEL ITALY JAMAICA JAPAN JORDAN KAZAKHSTAN KENYA KIRIBATI KUWAIT KYRGYZSTAN LAOS LATVIA LEBANON LESOTHO LIBERIA LIBYA LIECHTENSTEIN LITHUANIA LUXEMBOURG MACAU MADAGASCAR MALAWI MALAYSIA MALDIVES MALI MALTA MAURITANIA MAURITIUS MEXICO MOLDOVA MONACO MONGOLIA MONTSERRAT MOROCCO MOZAMBIQUE NAMIBIA NAURU NEPAL NETHERLANDS NETHERLANDS
ANTILLES NEW
CALEDONIA NEW
ZEALAND NICARAGUA NIGER NIGERIA NORWAY OMAN PAKISTAN PALESTINIAN
AUTHORITY PANAMA PAPUA NEW GUINEA PARAGUAY PEOPLES
REPUBLIC OF KOREA - NORTH KOREA PERU PHILIPPINES PITCAIRN ISLANDS POLAND PORTUGAL QATAR REPUBLIC OF KOREA
(SOUTH KOREA) REPUBLIC OF
MACEDONIA REPUBLIC
OF PALAU REPUBLIC OF THE
MARSHALL ISLANDS ROMANIA RUSSIA RWANDA SAMOA SAN
MARINO SAO TOME
AND PRINCIPE SAUDI
ARABIA SENEGAL SERBIA AND
MONTENEGRO SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPORE SLOVAKIA SLOVENIA SOLOMON ISLANDS SOMALIA SOUTH AFRICA SPAIN SRI
LANKA ST.
HELENA ST. KITTS
AND NEVIS ST.
LUCIA ST. VINCENT AND THE
GRENADINES SUDAN SURINAME SWAZILAND SWEDEN SWITZERLAND SYRIA TAIWAN TAJIKISTAN TANZANIA THAILAND THE GAMBIA TOGO TONGA TRINIDAD AND
TOBAGO TUNISIA TURKEY TURKMENISTAN TURKS AND CAICOS
ISLANDS TUVALU UGANDA UKRAINE UNITED ARAB
EMIRATES UNITED NATIONS
LAISSEZ-PASSER URUGUAY UZBEKISTAN VANUATU VATICAN CITY VENEZUELA VIETNAM WALLIS AND FUTUNA
ISLANDS WESTERN
SAHARA YEMEN ZAMBIA ZIMBABWE
13. Sexo 14. Cadastro de Pessoa
Física (CPF)(Se aplicável) 15. Endereço
Residencial(Incluir nome e número da rua, número do apto,
cidade, estado ou província, cep e país)
Select
AFGHANISTAN ALBANIA ALGERIA AMERICAN SAMOA ANDORRA ANGOLA ANGUILLA ANTIGUA AND
BARBUDA ARGENTINA ARMENIA ARUBA AUSTRALIA AUSTRIA AZERBAIJAN BAHAMAS BAHRAIN BAKER ISLAND BANGLADESH BARBADOS BELARUS BELGIUM BELIZE BENIN BERMUDA BESSARABIA BHUTAN BOLIVIA BOSNIA-HERZEGOVINA BOTSWANA BRAZIL BRITISH INDIAN OCEAN
TERRITORY BRITISH VIRGIN
ISLANDS BRUNEI BULGARIA BURKINA FASO BURMA BURUNDI CAMBODIA CAMEROON CANADA CAPE VERDE CAYMAN ISLANDS CENTRAL AFRICAN
REPUBLIC CHAD CHILE CHINA - MAINLAND CHRISTMAS ISLAND COCOS KEELING
ISLANDS COLOMBIA COMOROS CONGO
(BRAZZAVILLE) CONGO
(KINSHASA) COOK
ISLANDS COSTA
RICA COTE
D`IVOIRE CROATIA CUBA CYPRUS CZECH REPUBLIC DANZIG DENMARK DJIBOUTI DOMINICA DOMINICAN REPUBLIC EAST PRUSSIA EAST TIMOR ECUADOR EGYPT EL
SALVADOR EQUATORIAL
GUINEA ERITREA ESTONIA ETHIOPIA FALKLAND ISLANDS FAROE ISLANDS FEDERATED STATES OF
MICRONESIA FIJI FINLAND FRANCE FRENCH GUIANA FRENCH POLYNESIA FRENCH
SOUTHERN & ANTARCTIC TERRITORIES GABON GAZA
STRIP GDANSK GEORGIA GERMANY GHANA GIBRALTAR GREAT BRITAIN AND
NORTHERN IRELAND GREECE GREENLAND GRENADA GUADELOUPE GUAM GUATEMALA GUINEA GUINEA - BISSAU GUYANA HAITI HEARD AND MCDONALD
ISLANDS HONDURAS HONG KONG HONG KONG S. A. R. HOWLAND ISLAND HUNGARY ICELAND INDIA INDONESIA IRAN IRAQ IRELAND ISRAEL ITALY JAMAICA JAPAN JOHNSTON ATOLL JORDAN KAZAKHSTAN KENYA KIRIBATI KUWAIT KYRGYZSTAN LAOS LATVIA LEBANON LESOTHO LIBERIA LIBYA LIECHTENSTEIN LITHUANIA LUXEMBOURG MACAU MADAGASCAR MALAWI MALAYSIA MALDEN ISLAND MALDIVES MALI MALTA MARTINIQUE MAURITANIA MAURITIUS MAYOTTE MEXICO MIDWAY ISLANDS MOLDOVA MONACO MONGOLIA MONTSERRAT MOROCCO MOZAMBIQUE NAMIBIA NAURU NEPAL NETHERLANDS NETHERLANDS
ANTILLES NEW
CALEDONIA NEW
ZEALAND NICARAGUA NIGER NIGERIA NIUE NO MARIANA ISLANDS
(USA) NORTHERN
IRELAND NORWAY OMAN PAKISTAN PALESTINIAN
AUTHORITY PALMYRA
ATOLL PANAMA PAPUA NEW GUINEA PARAGUAY PEOPLES
REPUBLIC OF KOREA - NORTH KOREA PERU PHILIPPINES PITCAIRN ISLANDS POLAND PORTUGAL PUERTO RICO QATAR REPUBLIC OF KOREA
(SOUTH KOREA) REPUBLIC OF
MACEDONIA REPUBLIC
OF PALAU REPUBLIC OF THE
MARSHALL ISLANDS REUNION ROMANIA RUSSIA RWANDA SAMOA SAN
MARINO SAO TOME
AND PRINCIPE SAUDI
ARABIA SENEGAL SERBIA AND
MONTENEGRO SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPORE SLOVAKIA SLOVENIA SOLOMON ISLANDS SOMALIA SOUTH AFRICA SPAIN SRI
LANKA ST
MARTIN ST.
HELENA ST. KITTS
AND NEVIS ST.
LUCIA ST.
PIERRE & MIQUELON ST. VINCENT AND THE
GRENADINES SUDAN SURINAME SWAZILAND SWEDEN SWITZERLAND SYRIA TAIWAN TAJIKISTAN TANZANIA THAILAND THE GAMBIA TOGO TOKELAU TONGA TRINIDAD AND
TOBAGO TUNISIA TURKEY TURKMENISTAN TURKS AND CAICOS
ISLANDS TUVALU UGANDA UKRAINE UNITED ARAB
EMIRATES UNITED NATIONS
LAISSEZ-PASSER UNITED STATES OF
AMERICA URUGUAY UZBEKISTAN VANUATU VATICAN CITY VENEZUELA VIETNAM VIRGIN ISLANDS
(U.S.) WAKE
ISLAND WALLIS AND FUTUNA
ISLANDS WEST
BANK WESTERN
SAHARA YEMEN ZAMBIA ZIMBABWE
17. Estado
Civil 18. Nome completo
do cônjuge (Mesmo que separado ou divorciado. Incluir nome de
solteiro) 19.
Nascimento do cônjuge (dia-mês-ano)
20. Nome e endereço do empregador atual
ou escola
21. Ocupação
atual (Se aposentado, escrever "aposentado",se estudante,
escrever "estudante".) 22. Quando
pretende chegar aos EUA? (Fornecer data específica, se
souber)
23. Endereço
eletrônico (e-mail)
24. Em que endereço ficará
nos EUA?
BARCODE
25. Nome e telefone da pessoa com quem
ficará nos EUA ou que estará visitando a turismo ou a
negócios
NÃO ESCREVA NESTE ESPAÇO
26. Quanto tempo pretende
ficar nos EUA? 27. Qual é o motivo da
viagem?
28. Quem pagará sua
viagem? 29. Já esteve nos
Estados Unidos?
30. Já
obteve visto dos Estados Unidos? Select A1 -
AMBASSADOR, DIPLOMAT OR CONOFF AND IMMED FAMILY A2 - OTHER FOREIGN GOVT OFFICIAL AND IMMEDIATE
FAMILY A3 - PERSONAL EMPLOYEE OF A1/ A2
AND IMMEDIATE FAMILY B1 - VISITOR FOR
BUSINESS B1/B2 - VISITOR FOR BUSINESS
AND PLEASURE B2 - VISITOR FOR
PLEASURE BBBCC - B-1/ B-2/ BCC
COMBINATION VISA MEX C1 - ALIEN IN
TRANSIT C1/D - ALIEN CREWMEMBER IN
TRANSIT C2 - ALIEN IN TRANSIT - UNITED
NATIONS C3 - TRANSIT - FOREIGN
OFFICIAL/FAMILY D - CREW MEMBER ( SHIP OR
AIRCRAFT CREW) E1 - TREATY TRADER,
SPOUSE, CHILDREN E2 - TREATY INVESTOR,
SPOUSE, CHILDREN F1 - STUDENT (ACADEMIC
OR LANGUAGE) F2 - SPOUSE/ CHILD OF
F-1 F3 - BORDER COMMUTER
STUDENT G1 - PERM REPRESENTATIVE TO INTL
ORG AND IMMED FAMILY G2 - TEMP
REPRESENTATIVE TO INTL ORG AND IMMED FAMILY G3 - REP NONREC/MEMBER GOVT TO INTL ORG & IMMED
FAMILY G4 - EMPLOYEE OF INTL ORG AND
IMMEDIATE FAMILY G5 - PERSONAL EMPLOYEE
OF G-1/2/3/4 & IMMEDIATE FAMILY H1B
- TEMP WKER DISTINGUISHED MERIT ( OTHER THAN
NURSE) H1B1 - FREE TRADE AGREEMENT
NONIMMIGRANT PROFESSIONALS H1C -
SHORTAGE AREA NURSE H2A - TEMPORARY
AGRICULTURAL WORKER H2B -
NON-AGRICULTURAL TEMPORARY WORKER H3 -
TRAINEE H4 - SPOUSE/ CHILD OF H1 B/1 C/2
A/2 B/3 I - FOREIGN INFO MEDIA AND SPOUSE
AND CHILDREN J1 - EXCHANGE
VISITOR J2 - SPOUSE/ CHILD OF
J-1 K1 - FIANCE OR FIANCEE OF U. S.
CITIZEN K2 - CHILD OF K-1 K3 - SPOUSE OF U S CITIZEN K4 -
CHILD OF K-3 L1 - INTRA-COMPANY
TRANSFEREE(EXEC, MGR) L2 - SPOUSE/ CHILD
OF L-1 M1 - VOCATIONAL/TECHNICAL
STUDENT M2 - SPOUSE/ CHILD OF
M-1 M3 - BORDER COMMUTER VOCATIONAL
STUDENT N8 - PARENT OF SK3 INTL
ORGANIZATION SPECIAL IMMIGRANT N9 - CHILD
OF N-8 OR OF SK1, SK2 OR SK4 SPEC IMMIGRANT NATO1 - NATO1 NATO2 -
NATO2 NATO3 - NATO3 NATO4 - NATO4 NATO5 -
NATO5 NATO6 - NATO6 NATO7 - PERSONAL EMPLOYEE OF NATO-1/6 O1 - ALIEN OF EXTRAORDINARY ABILITY O2 - ALIEN ACCOMPANYING O-1 ALIEN O3 - SPOUSE/ CHILD OF O-1 OR O-2 ALIEN P1 - ATHLETE OR ENTERTAINMENT GROUP - SPECIFIC
EVENT P2 - ARTIST - RECIPROCAL
EXCHANGE P3 - CULTURALLY UNIQUE
ARTIST P4 - SPOUSE/ CHILD OF P-1, P-2, OR
P-3 Q1 - INTERNATIONAL CULTURAL
EXCHANGE Q2 - IRISH PEACE PROCESS
TRAINEE( DUBLIN/ BELFAST ONLY) Q3 -
SPOUSE/ CHILD OF Q-2 ( DUBLIN/ BELFAST ONLY) R1 - ALIEN IN RELIGIOUS OCCUPATION R2 - SPOUSE/ CHILD OF R-1 ALIEN S5 - ALIEN PROVIDING CRIMINAL INFORMATION S6 - ALIEN PROVIDING TERRORISM
INFORMATION S7 - SPOUSE/ SON/DAUGHTER OR
PARENT OF S-5 OR S-6 T2 - SPOUSE OF
T1 T3 - CHILD OF T1 T4 - PARENT OF T1 CHILD TD - N A
F T A DERIVATIVE ( SPOUSE/ CHILD OF TN) TN - N A F T A PROFESSIONAL V1 -
SPOUSE OF L P R - L I F E ACT VISA V2 -
CHILD OF L P R - CHILD PRINCIPA L - LIFE ACT V3 - DERIVATIVE CHILD OF V1 OR
V2 31. Já teve seu pedido de
visto dos EUA negado? Select A1 - AMBASSADOR, DIPLOMAT
OR CONOFF AND IMMED FAMILY A2 - OTHER
FOREIGN GOVT OFFICIAL AND IMMEDIATE FAMILY A3 - PERSONAL EMPLOYEE OF A1/ A2 AND IMMEDIATE
FAMILY B1 - VISITOR FOR
BUSINESS B1/B2 - VISITOR FOR BUSINESS
AND PLEASURE B2 - VISITOR FOR
PLEASURE BBBCC - B-1/ B-2/ BCC
COMBINATION VISA MEX C1 - ALIEN IN
TRANSIT C1/D - ALIEN CREWMEMBER IN
TRANSIT C2 - ALIEN IN TRANSIT - UNITED
NATIONS C3 - TRANSIT - FOREIGN
OFFICIAL/FAMILY D - CREW MEMBER ( SHIP OR
AIRCRAFT CREW) E1 - TREATY TRADER,
SPOUSE, CHILDREN E2 - TREATY INVESTOR,
SPOUSE, CHILDREN F1 - STUDENT (ACADEMIC
OR LANGUAGE) F2 - SPOUSE/ CHILD OF
F-1 F3 - BORDER COMMUTER
STUDENT G1 - PERM REPRESENTATIVE TO INTL
ORG AND IMMED FAMILY G2 - TEMP
REPRESENTATIVE TO INTL ORG AND IMMED FAMILY G3 - REP NONREC/MEMBER GOVT TO INTL ORG & IMMED
FAMILY G4 - EMPLOYEE OF INTL ORG AND
IMMEDIATE FAMILY G5 - PERSONAL EMPLOYEE
OF G-1/2/3/4 & IMMEDIATE FAMILY H1B
- TEMP WKER DISTINGUISHED MERIT ( OTHER THAN
NURSE) H1B1 - FREE TRADE AGREEMENT
NONIMMIGRANT PROFESSIONALS H1C -
SHORTAGE AREA NURSE H2A - TEMPORARY
AGRICULTURAL WORKER H2B -
NON-AGRICULTURAL TEMPORARY WORKER H3 -
TRAINEE H4 - SPOUSE/ CHILD OF H1 B/1 C/2
A/2 B/3 I - FOREIGN INFO MEDIA AND SPOUSE
AND CHILDREN J1 - EXCHANGE
VISITOR J2 - SPOUSE/ CHILD OF
J-1 K1 - FIANCE OR FIANCEE OF U. S.
CITIZEN K2 - CHILD OF K-1 K3 - SPOUSE OF U S CITIZEN K4 -
CHILD OF K-3 L1 - INTRA-COMPANY
TRANSFEREE(EXEC, MGR) L2 - SPOUSE/ CHILD
OF L-1 M1 - VOCATIONAL/TECHNICAL
STUDENT M2 - SPOUSE/ CHILD OF
M-1 M3 - BORDER COMMUTER VOCATIONAL
STUDENT N8 - PARENT OF SK3 INTL
ORGANIZATION SPECIAL IMMIGRANT N9 - CHILD
OF N-8 OR OF SK1, SK2 OR SK4 SPEC IMMIGRANT NATO1 - NATO1 NATO2 -
NATO2 NATO3 - NATO3 NATO4 - NATO4 NATO5 -
NATO5 NATO6 - NATO6 NATO7 - PERSONAL EMPLOYEE OF NATO-1/6 O1 - ALIEN OF EXTRAORDINARY ABILITY O2 - ALIEN ACCOMPANYING O-1 ALIEN O3 - SPOUSE/ CHILD OF O-1 OR O-2 ALIEN P1 - ATHLETE OR ENTERTAINMENT GROUP - SPECIFIC
EVENT P2 - ARTIST - RECIPROCAL
EXCHANGE P3 - CULTURALLY UNIQUE
ARTIST P4 - SPOUSE/ CHILD OF P-1, P-2, OR
P-3 Q1 - INTERNATIONAL CULTURAL
EXCHANGE Q2 - IRISH PEACE PROCESS
TRAINEE( DUBLIN/ BELFAST ONLY) Q3 -
SPOUSE/ CHILD OF Q-2 ( DUBLIN/ BELFAST ONLY) R1 - ALIEN IN RELIGIOUS OCCUPATION R2 - SPOUSE/ CHILD OF R-1 ALIEN S5 - ALIEN PROVIDING CRIMINAL INFORMATION S6 - ALIEN PROVIDING TERRORISM
INFORMATION S7 - SPOUSE/ SON/DAUGHTER OR
PARENT OF S-5 OR S-6 T2 - SPOUSE OF
T1 T3 - CHILD OF T1 T4 - PARENT OF T1 CHILD TD - N A
F T A DERIVATIVE ( SPOUSE/ CHILD OF TN) TN - N A F T A PROFESSIONAL V1 -
SPOUSE OF L P R - L I F E ACT VISA V2 -
CHILD OF L P R - CHILD PRINCIPA L - LIFE ACT V3 - DERIVATIVE CHILD OF V1 OR
V2
32.
Pretende trabalhar nos EUA? (Se
AFIRMATIVO, escrever o nome e endereço do empregador nos
EUA.) 33. Pretende estudar nos
EUA? (Se AFIRMATIVO, escrever o nome e endereço
da escola)
34. Nome e
parentesco das pessoas que viajam com você
35. Alguma
vez teve seu visto dos EUA cancelado ou revogado? 36. Alguém já
solicitou uma petição de imigrante em seu favor?
37. Alguma das seguintes pessoas está nos EUA ou possui residê ncia permanente legal, ou é cidadão estadunidense?
Assinale SIM ou NÃO e indique a situação da mesma nos EUA (ex. residente legal, cidadãao estadunidense, visitando, estudando, trabalhando, etc.).
38. IMPORTANTE: TODOS OS REQ UERENTES DEVEM LER
E RESPONDER A CADA PERGUNTA. Nã o podem ser concedidos vistos
a pessoas enquadradas em categorias específicas definidas por
lei como inadmissíveis nos Estados Unidos (exceto quando uma
autorização tenha sido previamente obtida. Algum dos seguintes
ítens se aplica a você ?
Alguma vez foi preso ou condenado por qualquer crime,
ainda que posteriormente tenha sido perdoado ou anistiado ou
beneficiado por outra ação legal? Alguma vez distribuiu ou
vendeu ilegalmente substâncias controladas (drogas),
praticou ou foi agenciador de prostituição?
Alguma vez teve sua entrada nos Estados Unidos recusada,
ou foi sujeito a uma audiência de deportação, ou procurou
obter ou ajudou outros a obter um visto de entrada nos
Estados Unidos, ou outro benefí cio de imigração por meio de
fraude ou declarações falsas? Alguma vez frequentou uma
escola pública (primária ou secundária) nos Estados Unidos
com um visto de estudante (F) depois de 30 de novembro de
1996, sem ter reembolsado a escola?
Pretende entrar nos Estados Unidos para praticar
violações no controle de exportação, ou atividades
subversivas ou terroristas, ou qualquer outra atividade
ilegal? É membro ou representante de alguma organização
terrorista atualmente designada pelo Secretário de Estado
dos Estados Unidos? Alguma vez participou de perseguições
sob a orientação do Governo Nazista da Alemanha, ou
participou de genocídio?
Já violou as normas de um visto estadunidense que lhe
foi concedido, permaneceu ilegalmente ou foi deportado dos
EUA?
Alguma vez manteve uma crianç a cidadã estadunidense
fora dos Estados Unidos, separada da pessoa a quem a
custódia foi legalmente concedida por um tribunal nos
Estados Unidos; alguma vez votou nos Estados Unidos em
violação de alguma lei ou regulamento, ou renunciou à
cidadania estadunidense com o propó sito de fugir dos
impostos?
Alguma vez sofreu de doenç a infecto-contagiosa de
importância para a saúde pública ou alguma perturbação
física ou mental perigosa, ou alguma vez utilizou ou foi
viciado em drogas?
Uma resposta AFIRMATIVA não significa
automaticamente ineligibilidade para um visto, mas se
respondeu SIM para quaisquer das perguntas acima, poderá ser
chamado a comparecer pessoalmente perante um oficial
consular.
39. Este
formulário foi preenchido por outra pessoa em seu
favor?
40.
Formulário preenchido por:(dia-mês-ano) __________________________
41. Declaro que li e
entendi todas as perguntas deste formulário, e que todas as
respostas são verdadeiras e corretas, no melhor do meu entendimento
e convicção. Compreendo que qualquer declaração poderá resultar em
uma recusa permanente de um visto para os Estados Unidos. Compreendo
que a posse de um visto nã o dá ao portador o direito de entrar nos
Estados Unidos da América se, ao chegar a um dos seus portos de
entrada, essa pessoa for considerada inadmissível.(dia-mês-ano)
___________________________
Declaraç ã o das Leis de Privacidade e Redução de
Documentação
A Seç ã o 222(f) da Lei de Imigraç ã o estabelece
que arquivos de vistos aprovados e recusados serã o considerados
confidenciais e serã o usados somente para a formulaçção, emenda,
administração ou aplicação das leis de imigração, nacionalidade e
outras leis dos Estados Unidos. Cópias certificadas de arquivos de
vistos se farã o disponíveis a um tribunal, se estes arquivos
contiverem informações que se fizerem necessárias a um processo em
curso.